幽门螺杆菌沾碗筷多久可以死亡,用开水烫能杀死吗

2021-02-13 22:33

    幽门螺杆菌为何会在我国呈现疯狂性的传播?我国是以爷爷、奶奶、父母及子女为核心的家庭模式,在这样的家庭模式中一般是父母占主导地位。父母在外工作,避免不了需要应酬,而在应酬的过程中可能就会接触幽门螺杆菌感染的人,从而引起自身感染。家里的饮食也是共餐制,这种共餐制的弊端就是容易将幽门螺杆菌传染给家人,我们的传统理念就是四世同堂才是幸福,一大家人一起吃个饭才叫团圆,如果搞了一双公筷,总觉得会伤了家人之间的感情。

    幽门螺杆菌到底是怎样的一种细菌呢?

    幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌,有1-2个微小弯曲,菌体长2-4um,宽0.5-1.0um,只有一条环状染色体。细菌常排列成S形或海鸥状、革兰染色阴性。电子菌体一端或两端可有4-7条带鞘鞭毛,运动活泼,通常在黏液层下面,黏膜上皮表面,在胃小凹内及腺腔内,呈不均匀集团状分布。
     

    生理特征:微需氧,生长时需二氧化碳,营养要求高,最适生长温度37°C、PH值为6~8时繁殖最为活跃,另外还需一定湿度(相对湿度98%)。幽门螺杆菌的尿素酶极为丰富,约含菌体蛋白的15%,活性相当于变形杆菌的400倍。尿素酶催化尿素水解形成“氨云”保护细菌在高酸环境下生存。

    幽门螺杆菌作为胃内的唯一细菌,它是如何存活的呢?如何在人际之间传播的呢?携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷,放了几小时后另一个人用,还会传染吗?

    1、幽门螺杆菌菌体呈螺旋形,一端可伸出2-6条鞭毛,提供运动动力,使其能够寄宿于最合适的部位。

    2、幽门螺杆菌经口进入胃内,部分可被胃酸杀灭,部分依附于胃窦部的黏液层,依靠鞭毛穿过黏液层,定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面,一般不侵入胃腺和胃固有层内,一方面避免胃酸的杀菌作用,一方面难以被机体的免疫机制清除。

    3、幽门螺杆菌有极其丰富的尿素酶,约含菌体蛋白的15%,产生的尿素酶水解尿素成二氧化碳和氨,氨在幽门螺杆菌周围形成“氨云”,提高局部的PH值,中和反渗入黏液内的胃酸,形成有利于HP定居和繁殖的局部微环境使感染慢性化。

    4、幽门螺杆菌分泌空泡毒素A、脂多糖等毒素和尿素酶、脂酶等酶类,释放细胞毒素,还可以产生其他细胞因子和引起免疫反应,损害胃粘膜的防御修复机制,更加利于幽门螺杆菌的定植和繁殖。
     

    幽门螺杆菌传播途径1、口口传播:虽然目前推测Hp感染的传播途径可能有多种,但是口口传播可能是其最主要途径。研究发现使用筷子与幽门螺杆菌感染有显著的相关性。幽门螺杆菌感染感染与口腔中牙菌斑数量增高密切相关,牙菌斑可能是幽门螺杆菌的储菌库,它可能通过家庭中和密切接触,经口口传播。另外手在这个传播过程中也起一定作用。2、粪口传播:已从粪便中成功的培养出幽门螺杆菌,这说明幽门螺杆菌可以通过粪便污染水源,而引起的粪口传播。3、胃口传播:它主要发生在幼儿,因为幼儿常发生呕吐和胃食管反流,而呕吐物或胃食管反流,可能引起幽门螺杆菌的胃口传播。4、其他:少数患者可能经宠物、苍蝇、昆虫传播。胃镜消毒不严导致的医源性感染。

    幽门螺杆菌在体外适宜环境中存活的时间不超过90分钟,如果携带幽门螺杆菌患者用过的碗筷放置时间超过90分钟,再让另一个人使用就不会出现感染的情况,如果不放心可以放置两到三个小时再使用都是可以的。

    如何诊断幽门螺杆菌呢?以及哪些人需要清除幽门螺杆菌呢?

    一、侵入性检测方法:依赖于胃镜活检。1、快速尿素酶试验(RUT),2、胃黏膜直接涂片染色镜检,3、胃黏膜组织切片染色镜检(如W-S银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色),4、细菌培养,5、基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等),6、免疫检测尿素酶(IRUT),7、(内镜与活检钳消毒不严格可造成医源感染)。二、非侵入性检测方法:不依赖内镜检查(病人依从性较好)。1、13C或14C尿素呼气试验(UBT),2、15N尿氨排泄试验,3、粪便Hp抗原检测,4、血清及分泌物(唾液、尿液等)抗体检测,5、基因芯片和蛋白芯片检测。现在医院主流的检查方法为胃黏膜组织切片染色镜检和13C或14C尿素呼气试验(UBT)。
    

    需要清除幽门螺杆菌的人员:1、消化性溃疡不论活动与否及有无并发症,2、胃MALT淋巴瘤,3、计划长期服用NSAID,4、功能性消化不良,5、早期胃癌术后,6、萎缩性胃炎,7、胃癌家族史,8、不明原因的儿童缺铁性贫血,9、特发性血小板减少性紫癜。

    幽门螺杆菌该如何治疗呢?

    其实幽门螺杆菌的根治现在临床上主要是用药物四联的方法,质子泵抑制剂PPI+铋剂+两种抗生素。1、质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑。2、铋剂主要是枸橼酸铋钾。3、两种抗生素:①阿莫西林+呋喃唑酮②阿莫西林+左氧氟沙星③阿莫西林+克拉霉素④阿莫西林+四环素⑤阿莫西林+甲硝唑⑥四环素+呋喃唑酮⑦四环素+甲硝唑;如果阿莫西林(青霉素)过敏则:①四环素+甲硝唑②四环素+呋喃唑酮③四环素+左氧氟沙星④克拉霉素+呋喃唑酮⑤克拉霉素+甲硝唑⑥克拉霉素+左氧氟沙星。

    根治治疗前停服PPI两周,停服铋剂和抗生素四周。根除治疗服用药物至少得1-2周的时间。治疗完成后四周,复查幽门螺杆菌,如阴性则为根除。
    

    预防幽门螺杆菌感染,应注意些什么?

    专家建议,少食酸甜、辛辣食物。酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜,使幽门螺杆菌乘虚而入,引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。有长期饮酒习惯的人,Hp感染率也比较高,这是因为饮酒方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤,另一方面它还会影响黏膜血液供应,降低局部抵抗力,加重感染。预防Hp感染必须从饮食入手。饭前便后洗手,进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;家有Hp感染者,应暂时采取分餐、用公筷措施,直至完全治愈;平时可多吃大蒜、蜂胶等,有一定的预防效果。如果总感觉胃部不适,可到医院做Hp感染检查,以防发展成严重的胃病及其他系统疾病。

    结语:现在很多人都有幽门螺杆菌的感染,特别是一些需要在外应酬的,很容易将幽门螺杆菌带回家中,使得家人也感染幽门螺杆菌。一旦查出幽门螺杆菌,并不需要立即清除,可以根据个人情况进行选择性清除,但是幽门螺杆菌的存在是会引起胃部的环境改变,甚至引发一系列的胃部疾病,而且胃癌是和幽门螺杆菌有一定的联系。

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